患急性早幼粒細胞白血?。?/span>APL）的兒童,，之前只能延用成人的治療方案，出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡風險的幾率是成人的好幾倍,。記者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院聯(lián)合華南14家三甲醫(yī)院設計了專門針對兒童的治療方案，經(jīng)過臨床試驗證明,，治愈率達到100%,，只有2%的孩子出現(xiàn)輕微并發(fā)癥。該研究成果已經(jīng)于8月30日發(fā)表在國際頂級醫(yī)療期刊《美國血液學雜志》,。

采用成人方案 危險性增一倍

“對于兒童來講,，急性早幼粒細胞白血病曾是最兇險的白血病，治愈率不足30%,。近20年采用了維甲酸配合砒霜的治療方法,，成人治愈率已達90%以上?！敝猩揭辉簝嚎蒲簩,？浦魅巍V東省抗癌協(xié)會小兒專業(yè)委員會主任委員羅學群介紹,，該病在兒童白血病中占1.5%,，每年全國約有1500名兒童新發(fā)。

由于兒童的治療缺乏循證醫(yī)學依據(jù),，因此參照成人的治療方案進行治療,。然而，兒童治療后出現(xiàn)白細胞增高的比例幾乎是成人的一倍,，導致約20%的病童出現(xiàn)維甲酸綜合癥,，嚴重者可能導致死亡，可以說,，“參照成人的治療方案,，兒童的危險率比成人高一倍?！?/span>

新方案前期增加一次化療

目前,，如何探索更適合兒童的治療方案是醫(yī)學界關心的熱點。2011年,，華南地區(qū)14家三甲醫(yī)院參與組成了華南地區(qū)兒童急性早幼粒細胞白血病治療協(xié)作組（SCCLG）,，設計了適合兒童的治療方案,，征集病童入組研究。

羅學群介紹,，與過去的治療方案不同,，新方案在誘導治療階段加入了化療，“在頭一個月做一次化療,，讓病人白細胞降低,，從而提高治愈率、減少死亡率,?！?/span>

?

研究顯示：82名納入研究治療的急性早幼粒細胞白血病兒童，治愈率達100%,，只有2%的孩子出現(xiàn)維甲酸綜合癥,，沒有孩子死亡。該項研究同時還證實,，口服砒霜與靜脈砒霜療效相似,，但感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，住院時間明顯縮短,，多數(shù)可在家服藥治療,。因此患兒完全可用口服的砒霜代替靜脈制劑，患兒和家長都極方便且費用低,。

砒霜改口服 住院天數(shù)將減少

據(jù)介紹,，砒霜是全球公認的治療白血病有效藥物，以往普遍采用靜脈注射,。羅學群解釋,，“在誘導治療期、鞏固治療期,、維持治療期都需要使用砒霜,，如果改成口服，僅在誘導治療期病人就能少住院20來天,?！?/span>

協(xié)作組還將計劃開展進一步的研究，例如：SCCLG-APL的化療強度雖已很低,，但在誘導完全緩解后,，可否進一步減少化療藥的應用而保持同樣的高治愈率？成人是否需要在誘導治療期加入化療等,。

記者：羅蘇編輯：林偉青?通訊員：彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接：https://m.itouchtv.cn/article/512f8c13bee9fca98c2659796ed551d0?? share_data=ZGVkPU9QRU5VRElEXzYxMTViODFmMWRhODg0YzE5MzUwNzAzZjNmOWM2NmUwNDFmY2EyNDcmdXNlcklkPSZjaGQ9JnZzPTIuMi44JmJpZ2RhPTcsLDAwMCQxMDAxJDB%20MiQ4JnBsSWQ9Nw%3D%3D

2018-09-07